Information de l’élève

Nom et prénom de l’élève

Adresse civique complète (No Rue, Ville, Code postal)

Téléphone à domicile

Date de naissance (Jour/Mois/Année)

Âge et année scolaire (au 1er sept)

Lieu de naissance

Sexe MF

Numéro d’Assurance Maladie

Date d’expiration de la carte d’Assurance Maladie

Allergie connue

Maladie connue

Troubles d’apprentissage
NonOui

Si oui spécifiez:
Trouble de spectre de l'AutismeTrouble de l'HyperactivitéDyslexieAutres

Autres informations utiles

Information des parents

Nom et prénom de la mère

Téléphone/cellulaire WhatsApp

Courriel

Nom et prénom du père

Téléphone/cellulaire WhatsApp

Courriel

Autorisations

En situation d’urgence, j’autorise le personnel de l’école à administrer à mon enfant les premiers soins nécessaires et/ou à l’amener à un centre médical ou à l’hôpital.
OuiNon

Autorisation de prise et d’utilisation de photos en vue de la publication ou de la diffusion dans les médias ou sur internet.
Oui, j’autorise que des photos de mon enfant soient prises en sachant qu’elles pourraient être utilisées dans les publications de l’école ainsi que sur Internet et dans les médias.Non, je n’autorise pas que des photos de mes enfants soient prises.

Paiement

Montant à payer : 340$CAD / élève
Mode de paiement: e-transfer@cathedralestmaron.org (Question et réponse : stmaron ; Description : inscription école arabe avec noms des enfants)